Métodos Conductuales - Eficacia inferior al 60%

Los métodos conductuales son aquellos que proponen la abstinencia sexual durante el periodo fértil de la mujer.  Pero no es del todo fiable ya que el ciclo menstrual (periodo transcurrido entre regla y regla) es diferente en cada caso y a cada mujer no le dura por igual. Por eso mismo, se toma como modelo el ciclo de 28 días, que no es el cuadro que siguen todas las mujeres.

El sentido de estos métodos radica en la teoría de que no todos los días del ciclo existe la misma probabilidad de embarazo. Los días en torno a la ovulación (momento en que del ovario se desprende un óvulo) son los días de más alta probabilidad de embarazo. Pero, claro está, eso no significa que el resto de los días no sean fértiles. Sólo que la probabilidad es menor. Entre algunos de estos métodos destacamos:

1) Ogino, basado en la regularidad de los ciclos, requiere que la mujer apunte por lo menos durante doce meses las fechas de su ciclo menstrual. Apunta el primer día de la regla como día 1 y el día anterior al inicio de la siguiente como último día del ciclo. Después de doce ciclos empiezan los cálculos: se cuenta el número de días del ciclo más corto y se les resta 18, el resultado dará el número del primer día en que existe mayor riesgo de embarazo. Anota el ciclo más largo y réstele 11, esto dará el último día de alta probabilidad de embarazo. El periodo comprendido entre estos días es el de mayor probabilidad de embarazo.

2) Temperatura basal, basado en el descenso de la temperatura vaginal que precede a la ovulación y en la posterior elevación de la misma. 

Dependiendo del momento del ciclo en el que se encuentre, la temperatura del cuerpo es más o menos elevada, por lo que hay que tomar la temperatura todos los días antes de levantarse. En los días siguientes a la regla la temperatura es baja, justo antes de la ovulación baja aún más, e inmediatamente después sube. Y permanece así hasta la siguiente menstruación. Por lo tanto los días menos fértiles los consideramos a partir de tres días después de la temperatura más alta hasta la siguiente menstruación.

3) Billings, basado en los cambios que experimenta el flujo vaginal durante la ovulación.  El aspecto del moco cervical cambia en función de si está en un momento fértil o no. Después de la menstruación hay unos días de sequedad (ausencia de moco). En los días fértiles el moco es elástico, lubricante, presenta un aspecto parecido a la clara de huevo. Después de unos días el moco vuelve a ser más opaco y pegajoso, menos flexible, comienza el periodo infértil. 

Sus ventajas:

• No tienen efectos secundarios.
• La fertilidad regresa de inmediato.
• El uso hace aumentar los conocimientos de la fisiología de la reproducción de la mujer.
• El uso puede mejorar la comunicación en la pareja
• La variedad de aparatos electrónicos que ofrece el mercado para controlar los períodos fértiles.

Sus inconvenientes:

• Riesgo de fracaso elevado.
• Requieren mucha motivación y constancia.
• Requieren la participación del compañero.
• Las parejas que practican la abstinencia periódica se deben abstener del acto sexual durante un período considerable cada mes.
• Hay etapas en que resulta difícil detectar el período fértil de la mujer, sobre todo en el caso de mujeres con ciclos irregulares o bien cuando se esta cerca de la menopausia o durante la lactancia.
• No protegen contra las ETS